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    南樂縣省級慢性病綜合防控示范區創建工作實施方案

    發布時間:2018-10-30 ??來源:
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     樂創建辦﹝2018﹞1號                    簽發人:侯圣賢

     

    南樂縣省級慢性病綜合防控示范區

    創建工作實施方案

    為進一步貫徹落實“預防為主、防治結合”的衛生工作方針,建立政府主導、全社會參與、多部門協作的慢性病防控工作機制,營造慢性病預防控制的有利環境,結合我縣實際,制定本實施方案。

    一、指導思想

    堅持政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控工作機制。堅持預防為主、防治結合、中西醫并重,發揮醫療衛生服務體系的整體功能,提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務,推進疾病治療向健康管理轉變。堅持突出特色創新,促進均衡發展,整體帶動區域慢性病防治管理水平提升。  

    二、工作目標

    (一)總體目標

    堅持以人民健康為中心,強化政府責任,創造和維護健康的社會環境,培育適合本地區特點的慢性病綜合防控模式,總結推廣經驗,引領帶動慢性病綜合防控工作,降低因慢性病造成的過早死亡,有效控制慢性病疾病負擔增長,推進健康南樂建設。

    (二)具體目標

    1.健全完善政策。建立政府主導、多部門協同配合的慢性病綜合防控協調機制,統籌各方資源,加大政策保障,在政策制定、組織管理、隊伍建設、經費支持等方面給予充分支持,在環境治理、煙草控制、健身場所設施建設等慢性病危險因素控制方面采取有效行動。

    2.建設環境支持。示范區建設與衛生縣城、文明縣城、健康促進縣、美麗鄉村建設等緊密結合,建設健康生產生活環境,優化人居環境。加強公共服務設施建設,完善文化、科教、休閑、健身等功能,向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等服務,構建全方位健康支持性環境。

    3.整合防控體系。構建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協作、優勢互補、上下聯動的整合型慢性病綜合防控體系,積極打造專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病防控機制,建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展。

    4.提升管理水平。提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病預防、篩查、診斷、治療、康復全程管理服務,開展健康咨詢、風險評估和干預指導等個性化健康干預。以癌癥、高血壓、糖尿病等為突破口,加強慢性病綜合防控,強化早期篩查和早期發現,推進早診早治工作。提高基本公共衛生服務均等化水平,推進家庭醫生簽約服務,強化分級診療制度建設。

    5.引導全民參與。引導群眾樹立正確的健康觀,用群眾通俗易懂的方法普及健康知識和技能,強化個人健康責任意識,提高群眾健康素養。依托全民健身運動、全民健康生活方式行動等載體,促進群眾形成健康的行為和生活方式。充分調動社會力量的積極性和創造性,不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。

    三、具體內容

    慢性病綜合防控示范區的建設和評估內容主要包括:政策完善、環境支持、體系整合、健康教育與健康促進、慢性病全程管理、監測評估、創新引領等7個方面,總分值700分。

    (一)政策完善

    1.發揮政府主導作用,建立多部門協作聯動機制。

    (1)轄區政府成立示范區建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通制度。

    (2)轄區政府將慢性病防控工作納入當地政府經濟社會發展規劃。

    (3)慢性病防控融入各部門政策規章制度,有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。

    (4)示范區建設領導小組建立工作督導制度,開展示范區建設的多部門聯合督導。

    2.保障慢性病防控經費。 

    將慢性病防控工作經費納入縣財政年度預算、決算管理,并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費,確保??顚S?。保障疾控中心的慢性病防控工作經費不低于業務總經費的10%。

    3.建立有效的績效管理及評價機制。

    將示范區建設工作納入縣委政府對各鄉鎮、各相關部門年度目標管理,實行績效考核,落實責任追究。

    (二)環境支持

    1.開展全民健康生活方式行動,構建全方位健康支持性環境。

    (1)開展健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設。健康社區覆蓋率逐年增加5%或5年內達到40%以上。健康單位、學校、食堂/酒店每年增加2個或5年內每類達到10個以上。

    (2)開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設。健康步道、小屋等數量逐年有增加或5年內每類建設數量達到3個。

    (3)開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上,5年內下降10%或低于全國平均水平3%以上。

    2.為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。

    (1)社區設立自助式健康檢測點,檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等,覆蓋率達到40%。

    (2)社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點,并提供個體化健康指導。

    3.開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例。

    (1)開展15分鐘社區健身圈建設,社區覆蓋率大于90%,居民健身設施完好,人均體育場地面積達2平方米。

    (2)公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。公共體育場地、設施免費或低收費開放比例達100%。有條件的單位免費或低收費開放比例不低于30%。經常參加體育鍛煉人口比例不低于40%。

    (3)機關、企事業單位開展工間健身活動,開展工間健身活動單位覆蓋率不低于80%。每年機關、企事業單位組織開展健身競賽活動至少1次。

    (4)實施青少年體育活動促進計劃,確保中、小學生每天鍛煉一小時。

    (5)提高經常參加體育鍛煉人口比例,比例達到40%。

    4.開展煙草控制,降低人群吸煙率。

    落實禁止煙草廣告的相關政策。轄區100%的室內公共場所和工作場所設置禁止吸煙警語和標識。全面建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校,覆蓋率達100%。轄區各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫療機構設置戒煙門診,并提供簡短戒煙服務。成人吸煙率低于25%,并實現逐年下降。

    (三)體系整合

    1.建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。

     制訂實施慢性病防控服務體系建設的方案,明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責。建立完善慢性病防控服務體系的運行、質控、績效評價機制,縣疾控中心、縣級綜合醫院對鄉鎮衛生院進行技術指導和對口支援,建立有效的合作關系。

    2.加強慢性病防控隊伍建設

    (1)縣疾病預防控制中心按職能有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員。專職人員占本機構專業人員總數的比例不低于10%,每年接受上級專業培訓不少于2次。

    (2)二級以上醫院有承擔疾病預防控制工作的部門,配備專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作。每年組織對轄區鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的慢病專業培訓不少于2次。

    (3)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心加強公共衛生服務能力建設,承擔所在區域慢性病防控工作。設有單獨的科室負責慢性病防控工作,有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,每年接受上級培訓不少于4次,每年組織對村醫或社區衛生服務站醫護人員的培訓不少于2次。

    (四)健康教育與健康促進

    1.通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育

    (1)利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育,通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。

    (2)開展腫瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界腦卒中日等社會性大型健康日活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。

    (3)各社區均設有健康教育活動室、健康宣傳欄等宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。社區每年組織舉辦健康講座不少于4次,每次不少于50人。

    (4)開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%。健康教育課應包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容。以班級為單位,每學期慢性病相關課程不少于6學時。

    4.提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。

    居民重點慢性病核心知識知曉率力爭達60%,健康素養水平力爭達20%。

    3.發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。

    開展群眾性健身運動,組織群眾健身團體,配有健康指導員和志愿者。定期開展政府支持、企事業單位承擔等多部門組織參與的集體性健身活動。鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。有自我健康管理小組的社區覆蓋率達到50%。

    (五)慢性病全程管理

    1.規范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。

    (1)開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。學生健康體檢率達到90%,力爭65歲及以上老年人健康體檢率達到90%,每2年1次體檢并開展健康指導的機關事業單位和員工數超過50人的企業的覆蓋率達到50%。

    (2)開展高危人群篩查與干預。各級各類醫療機構實施35歲及以上人群首診測血壓制度。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等技術并提供服務。開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷與管理。加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用,加強高危人群登記及健康管理。

    2.建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。

    (1)依托信息平臺實現分級診療。落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務。

    (2)推進家庭醫生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。

    (3)開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。不斷提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率及控制率,高于全省平均水平。提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。

    3.在重點人群中開展口腔疾病防治。

    社區協同開展健康口腔活動,實施兒童窩溝封閉,對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填。為符合適應證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙窩溝封閉服務,有效控制12歲兒童患齲率。

    4.完善區域信息平臺,實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享。

    建立完善區域信息平臺,實現專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間互聯互通、信息共享。實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務。

    5.中西醫并重,發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。

    轄區各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置中醫綜合服務區,開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。

    6.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。

    落實相關政策,提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心優先配備使用基本藥物,按國家級部門規定和要求配備使用醫保報銷藥物,非基本藥物占基層用藥的30%及以上。

    7.政府引導、市場驅動,動員社會力量參與慢性病防控工作。

    (1)通過有效引進社會資本參與慢性病防控、商業健康保險參與醫療救助、向社會力量購買服務等方式,為慢性病患者提供健康管理服務。

    (2)促進慢性病全程防治管理服務與居家養老、社區養老和機構養老服務融合。醫療機構向有關機構老年人提供醫養結合的健康養老服務,不斷提高具有醫養結合機構的鄉鎮覆蓋率。

    (六)監測評估

    1.規范開展全人群的死因監測、慢病與營養監測、心腦血管疾病、腫瘤隨訪登記、慢阻肺等重大慢性病登記報告,掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。利用省、市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,實現重點慢性病監測數據互聯互通。

    2.定期開展慢性病防控社會因素調查,指引、評估示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定。

    3.發布含慢性病防控內容的綜合健康報告,并將結果用于政府工作報告。

    (七)創新引領

    慢性病綜合防控工作與社區文化建設、健康促進縣城建設、文明縣城建設、衛生縣城建設、公共服務等相關項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實際效果。鼓勵政策、機制創新,開展具有地方特色的慢性病綜合防控工作,總結推廣慢性病防控工作模式和經驗做法。

    四、實施步驟

    (一)建設階段(4月10日至5月31日)。制定出臺全縣慢性病綜合防控示范區建設工作方案,成立相應組織機構,召開建設啟動會,分解建設任務。各有關部門和鄉鎮結合本部門和本鄉鎮實際,制定相應建設計劃。

    各部門、各鄉鎮按照縣慢性病防控領導小組和建設方案的要求,積極開展建設工作,在本部門和本鄉鎮范圍內落實建設措施,縣慢性病防控示范區辦公室定期召開聯絡員會議,組織督導和指導工作,確保創建工作質量。

    為便于工作聯系,各成員單位要指定一名聯絡員,具體負責本單位建設工作,并將聯絡員名單、聯系電話報縣衛計委慢性病防控示范區創建辦公室(聯系人:尹旖旎 ,電話:6239511,郵箱:nlxmbfk@163.com)。

    (二)自查階段(6月1日至9月30日)??h慢性病防控示范區領導小組組織對各部門、鄉鎮建設工作進行綜合評估和檢查,形成創建申報工作報告。組織專家技術組對各單位的創建情況進行檢查評估、補缺補漏。

    (三)評估階段(10月1日至11月30日)。按照河南省慢性病綜合防控示范區考核各項指標要求,再次進行資料整理匯總,做好檢查驗收前的各項準備工作,上報驗收評估報告,順利通過省、市級慢性病綜合防控示范區考核驗收。

    五、保障措施

    (一)加強領導。成立南樂縣慢性病綜合防控工作領導小組及辦公室??h政府主要負責人任組長,分管負責人任副組長,縣發改、財政、衛計、人社、宣傳、教育、民政、公安、文廣體旅、廣電、科技、綜合執法、食藥監、團委、工會、婦聯、殘聯、督查部門及產業聚集區、各鄉鎮人民政府等相關負責人為成員。領導小組下設辦公室,縣政府副主任賈曉廣任辦公室主任,負責工作規劃與計劃制定、組織實施、協調管理、督導檢查和考核評估。定期組織召開領導組和多部門聯絡員會議,督促落實各成員單位工作職責,統籌協調解決實施過程中存在的問題和困難,保證各項工作順利開展。成立由公共衛生、臨床醫學、全科醫學等專家組成的技術指導專家組,負責技術指導和決策咨詢。各鄉鎮要成立相應組織,切實加強領導,把慢性病綜合防控工作納入重要議事日程抓緊抓實。

    (二)明確職責。慢性病綜合防控示范區建設是全社會共同推進的系統性工程,各職能部門要各司其職,各負其責,形成齊抓共管的良好局面,共同做好示范區的建設工作(詳見附件2)。

    (三)保障經費。將慢性病防控工作經費納入縣財政年度預算,并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費,確保??顚S?。保障疾控中心的慢性病防控工作經費不低于業務總經費的10%。

    (四)隊伍保障??h疾病預防控制中心要設有獨立的慢性病防控專業科室,人員不低于本機構專業人員總數的10%,負責對全縣基層醫療衛生機構的慢性病防治技術指導和業務培訓。全縣各醫療衛生機構要固定專人負責慢性病防制工作任務。建立定期逐級指導和培訓制度。

    (五)強化督導??h慢性病防控工作領導組辦公室要制定督導檢查方案,組織開展全縣慢性病綜合防控能力及示范區建設工作督導檢查與考核評估,適時將督導及評估結果進行通報,考核結果納入對各部門、鄉鎮年度績效考核。

    附件:1.南樂縣慢性病綜合防控工作領導組成員單位工作職責

    2.南樂縣創建省級慢性病綜合防控示范區建設指標任務分解

     

     

     

    2018年4月10日    

     

     

     

    附件1:

    南樂縣慢性病綜合防控工作領導小組

    成員單位工作職責

    一、共同職責 

    1.按照新的創建標準,完成本單位職責任務,并及時向縣創建辦提供相應資料;  

    2.深入廣泛開展創建省級慢性病綜合防控示范區宣傳,達到家喻戶曉,人人皆知;

    3.機關、企事業單位制定并落實工作場所工間操健身制度,每天每人不少于20分鐘,提高職工身體素質;

    4.機關、企事業單位為職工提供每2年1次體檢的單位覆蓋率達到100%,對體檢中發現的高危人群要實施健康指導與管理;

    5.開展無煙單位創建活動,無煙醫療衛生機構覆蓋率達到100%。各鄉鎮、縣直各單位根據愛衛辦的要求做好機關、企事業單位無煙單位創建工作;

    6.做好各單位內部職工以“三減三健”內容為主題的慢性病防控知識培訓,設置慢性病防控宣傳欄;

    7.各鄉鎮、各部門、企事業單位結合自身實際開展健身保健活動,建立、配備、完善健康保健相應設施;

    8.轄區各機關、學校、企事業食堂和公共餐廳開展示范創建,推廣健康飲食制度。

    二、各自職責

    1.領導小組辦公室:適時召開創建慢性病綜合防控示范區動員會;制定慢性病綜合防控工作規劃以及具體實施方案,明確各成員單位工作任務和職責,定期召開協調會,具體負責創建過程中協調、技術指導等工作。

    2.縣委宣傳部:有關網站設置慢性病防控知識專欄,每季度宣傳慢性病防治和健康素養知識和技能不少于1次;縣內公共場所大型電子屏滾動播出慢性病防治知識不少于2處,每季度滾動播出不少于1天。

    3.縣發改委:將慢性病防控工作納入國民經濟和社會發展規劃。

    4.縣財政局:籌集慢性病綜合防控經費,為創建活動提供經費支持。

    5.縣衛計委:成立慢性病防控領導小組和專家組;制定全縣慢性病防控工作計劃;建立完善慢性病防控工作機制,加強相關部門間的溝通與協作;建設完善慢性病防控網絡,落實防控責任;組織推廣成熟的慢性病防控措施;組織開展全縣慢性病防控示范區創建工作的督導、考核、評價;為相關單位提供技術資料;各鄉鎮衛生院、醫療衛生計生機構全面實行禁煙。

    縣疾控中心:成立慢性病防控領導小組和技術指導小組;制訂慢性病防控規劃和工作計劃,為制定政策提供技術支持;承擔慢性病及相關危險因素監測網絡信息報告維護、審核;負責各鄉鎮衛生院、醫療機構慢性病防控工作的技術指導和培訓;承擔慢性病防控工作的信息管理,防控效果的考核評價。

    各醫療機構:成立慢性病防控領導小組、公共衛生科,配備專業技術人員;承擔35歲以上患者首診測血壓工作率達到100%;對有關慢性病病例進行登記和報告,包括死亡登記、惡性腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢阻肺等;開展慢性病防治健康教育工作,有專(兼)職人員負責,有工作制度。工作內容包括:健康知識宣傳欄、宣傳日活動、健康課堂、3種以上宣傳材料等;縣級醫療機構承擔對基層醫療機構的技術指導和培訓;與基層醫療機構建立雙向轉診機制,開展醫聯體建設工作;每個二級以上醫院建設1個健康小屋。

    6.縣食藥監局:2018年新創建健康食品一條街1條,健康餐廳5家以上,健康食堂5家以上。負責提供食品檢測相關數據。宣傳食品營養標簽用途,出臺推廣食品營養標簽相關政策,人群食品營養標簽知曉率達到30%以上;銷售企業執行食品營養標簽的加工食品比例達到50%以上。成立食品加工銷售企業食品營養標簽管理領導小組;出臺推廣營養標簽的政策文件,對食品生產加工銷售企業營養標簽的落實情況開展督導檢查。

    7.縣人社局:做好城鄉居民基本醫療保險、大病醫療保險、困難群眾大病補充醫療保險以及重特大病醫療保障的銜接工作;協助疾控機構開展重點慢性病監測;協調大型電子屏滾動播出慢性病防治知識,每季度滾動播出不少于1天;縣直機關單位職工每2年1次體檢單位數達到100%,及時向創建辦報送職工體檢單位相關資料。

    8.縣文廣體旅局:在縣轄網吧、電影院、卡拉OK等公共場所開展健康知識宣教活動。對群眾性健身團體進行登記并指導;實施青少年活動促進計劃;組織縣直機關、企事業單位開展體育健身活動,每年至少開展一次;制定機關、企事業單位健身操實施方案,并督促落實??h直機關、企事業單位中開展職工工間操活動單位數達到100%,每人每天不少于20分鐘;普及公共體育設施,打造15分鐘健身圈。

    9.縣廣播電視臺:定時播報“三減三健”核心知識,設置慢性病防控知識宣傳專欄,每季度宣傳慢性病防治和健康素養知識和技能不少于1次;每季度1天以上利用滾動字幕播放慢性病防治和健康素養知識和技能。

    10.縣文明辦:將慢性病綜合防控工作與文明創建工作有機銜接整合,建立協同工作機制,在縣級以上文明單位中開展健康單位創建活動,文明單位中每年完成健康單位創建不少于4家。

    11.縣教育局:協調縣衛生計生委組織各中小學、托幼機構和慢性病防控專家組相關專家成立牙病防治領導小組,按要求開展牙病防治工作。落實慢性病示范區創建中兒童齲齒的充填和兒童窩溝封閉工作任務,齲齒充填及窩溝封閉率達到90%以上;督促學校每年為學生、教職工進行一次健康體檢,利用體檢結果對特定人群進行健康指導。中小學校100%開設慢性病健康教育課,幼兒園100%開設健康講座;開展“三減三健”專項活動;開展健康學校食堂或示范幼兒園食堂創建工作,每年各2家,逐年遞增。

    12.縣公安局:負責提供已注銷戶籍的死亡人口信息。

    13.縣愛衛辦:將慢性病綜合防控工作與健康城市、衛生城市創建工作有機銜接整合,建立協同工作機制。在縣直機關、企事業單位中創建衛生系統外的無煙單位,每年至少新創建2家衛生系統外的無煙單位,成年男性人群吸煙率在現有基礎上下降5%;督導檢查各各單位無煙單位創建工作落實情況;縣直機關、企事業單位設立慢性病宣傳欄,每3個月更換1次。協調、參與開展慢性病防治知識職工培訓工作。

    14.縣城管執法局:協助縣衛生計生部門在廣場、街道、社區等場所開展健康宣傳活動。

    15.縣市政園林局:所有工地臨街圍墻至少要有1塊健康教育宣傳墻畫。在廣場、公園等場所開展健康主題公園創建工作,設置健身步道,開展健康宣傳。

    16.縣交通運輸局:配合相關部門開展慢性病防治的健康教育宣傳活動;做好縣轄車站、交通工具(車輛)、公交站臺的慢性病知識公益宣傳。

    17.縣委縣政府督查局:將慢性病防控相關工作內容納入縣直各部門重點工作臺賬管理;對縣直相關單位工作完成情況進行考核、評估,并督促落實。

    18.縣婦聯:積極開展慢性病防治知識講座,組織婦女同志參加全民健康生活方式行動,倡導健康文明的生活方式。

    19.縣總工會:協助在企業單位推廣落實工間操健身制度,企業工間操覆蓋率達到100%,每人每天不少于20分鐘;督促企業單位落實每2年1次的職工健康體檢制度,體檢單位覆蓋率達到100%;配合有關部門開展針對工會會員預防慢性病知識的宣傳普及和健康教育。對群眾性健身團體進行指導,組織多部門參與的集體性體育健身活動。

    20.縣民政局:做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接,促進醫養結合;協助疾控機構開展死因報告監測。

    21.各鄉鎮人民政府

    (一)積極開展慢性病健康教育工作,在社區或行政村中大力推廣全民健康生活方式行動;利用社區宣傳欄開展慢性病防控知識宣傳。統計社區宣傳欄、健康教育活動室、健身場所、健身團體等支持性環境分布、建設和使用情況;統計社區健身社團、健康教育講座、健身活動開展情況。創建工作與考評要求,每個社區必須有一個以上健康教育活動室和健身場所、三個以上健身團體和健康教育宣傳欄,每年開展3次以上健康生活方式相關活動、4次以上健康生活方式相關知識講座。

    (二)積極開展健康社區創建工作。在縣慢性病辦的業務指導下,各鄉鎮人民政府負責本轄區所有社區創建全民健康生活方式行動示范社區,其他鄉鎮由鄉鎮政府在行政村或社區中大力發展健康大使。

    (三)按照方案要求設置健康知識及健康飲食一條街,協助開展慢性病防控工作,落實慢性病綜合防控措施。

    (四)積極支持和配合教育、衛計部門做好當地兒童口腔齲齒充填及窩溝封閉工作;支持當地衛生院,扎實開展基本公共衛生服務均等化項目,解決工作中的困難和問題;加強對慢性病患者自我管理小組的引導,提升患者自我管理小組覆蓋率。協助衛生部門做好腫瘤登記、死亡病例監測與報告工作;協助公安、民政、衛計等部門收集死亡信息。

     


    附件2:

    南樂縣創建省級慢性病綜合防控示范區建設指標任務分解

    指標分類

    指標內容

    指標要求

    賦分標準

    權重分值

    評價辦法

    責任單位

    一、政策完善

    (125分)

    (一)發揮政府主導作用,建立多部門協作聯動機制。

    (60分)

    1.轄區政府成立示范區建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通制度。

    (1)成立轄區示范區建設領導小組,政府主要領導任組長,明確各部門職責,5分。

    (2)設立縣區級示范區建設工作綜合辦公室,5分;設在疾控中心為一票否決指標。

    (3)每年召開1次及以上領導小組工作會議,5分。

    (4)根據實際工作需要及時召開聯絡員會議,5分,至少4次/年。

    20

    查閱資料,

    現場詢問。

    領導小組辦公室

    2.轄區政府將慢性病防控工作納入當地政府經濟社會發展規劃

    (1)慢性病防控工作納入政府社會經濟發展規劃,10分。一票否決指標。

    (2)政府制定慢性病綜合防控示范區建設實施方案,5分。

    15

    查閱資料。

    縣發改委、領導小組辦公室

    3.慢性病防控融入各部門政策規章制度,有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。

    抽查5個部門制定落實相關健康政策情況。

    (1)凡制定并落實,每個部門得3分,滿分15分。

    (2)制定但沒有落實,每個部門得1分。

    15

    隨機抽查5個部門年度工作計劃的政策相關內容的體現和落實情況;抽查2個部門員工,簡單問詢對本部門該政策的知曉與落實情況。

    領導小組各成員單位

    4.示范區建設領導小組建立工作督導制度,開展示范區建設的多部門聯合督導。

    (1)每年組織2次由5個及以上部門參與的聯合督導,每次得2分;低于5個部門參與得1分。

    (2)聯合督導內容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質量控制等3個基本運行機制情況,每個機制分值為2分。

    10

    查閱資料。

    隨機抽取1-2個參與合作部門的職能科室負責人,詢問3項基本機制的落實情況。

    領導小組辦公室、衛計委、縣直各成員單位

    (二)保障慢性病防控經費。

    (40分)

    1.慢性病防控工作經費納入政府年度預算、決算管理。

    (1)慢性病防控工作經費納入政府持續性預算、決算管理,10萬及以上得10分。一票否決指標。

    (2)經費預算執行率100%,5分。

    15

    查閱資料(相關部門的財務憑證、撥款文件、支出憑證、財務管理情況)。

    縣財政局

    2.轄區政府按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費,??顚S?。

    (1)轄區提供示范區建設專項工作經費,50萬及以上10分。一票否決指標。

    (2)慢性病防控經費專項管理,確保??顚S?,5分。

    15

    查閱資料。

     

    縣財政局

    3.保障疾控機構的慢性病防控工作經費。

    慢性病防控工作經費占疾控機構業務總經費的比例>10%,10分;10%,5分;10%以下不得分。

    10

    查閱資料。

     

    縣財政局

    (三)建立有效的績效管理及評價機制。

    (25分)

    1.轄區政府將示范區建設實施方案相關工作納入各相關部門年度目標管理。

    (1)轄區政府將示范區建設工作納入各相關部門年度目標管理,納入績效考核目標工作,5分。

    (2)抽查5個部門執行情況,發現有1個部門沒有納入目標管理和績效考核者得2分,2個及以上部門沒有不得分。

    5

    查閱相關部門的年度計劃和年終評價的相關資料。

    領導小組辦公室

    2.轄區政府將示范區建設實施方案相關工作納入各部門績效考核,落實問責制。

     

    (1)抽取4個相關部門職能科室,詢問相關職責知曉與執行情況。部門履職合格的覆蓋率達100%,20分。

     

     

    20

    查閱資料,現場詢問。

    領導小組辦公室

    二、環境支持

    (135分)

    (一)開展全民健康生活方式行動,構建全方位健康支持性環境。

    (60分)

    1.開展健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設,數量逐年增加。

    (1)開展健康家庭活動的健康社區占轄區社區總數的30%以上,5分;20-30%,2分;20%以下不得分。

    (2)健康單位、學校、餐飲(食堂、餐廳/酒店)每類不少于5個,每類5分;每少1個扣1分。

    (3)現場評估發現每類中有1個不達標,該類不得分。

    (4)復審:健康社區覆蓋率逐年增加5%或達到40%以上,5分。健康單位、學校、食堂/酒店每年增加2個或每類達到10個以上,每類5分,每年增加未達到要求者該類不得分。

    20

    查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。

    縣教育局、食品藥品監管局、衛計委,各鄉鎮

    2.開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設,數量逐年增加。

     

    (1)健康主題公園、步道、小屋、一條街等,每建設1類,4分,滿分16分。

    (2)現場評估發現1個不達標,該類不得分。

    (3)復審:健康步道、小屋等數量逐年有增加或每類建設數量達到3個,每類8分,滿分16分,未達到要求者該類不得分。

     

    16

    查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。

    縣市政園林局、城管執法局、衛計委

    3.開展“三減三健”(減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。

    (1)開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得3分,滿分18分。

    (2)食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上,各3分。

    (3)復審:開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得3分,滿分18分。食鹽與食用油的攝入量5年下降10%或低于全國平均水平3%以上,各3分,未達到要求者不得分。

    24

    查閱社會因素調查報告和相關資料。

    縣衛計委、各鄉鎮

    (二)為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。(20分)

    1.社區設立自助式健康檢測點,檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等。

    (1)設立自助式健康檢測點的社區覆蓋率不低于30%,10分;覆蓋率20-30%,5分;20%以下不得分。

    (2)復審:自助式健康監測點逐年增加5%或達到40%,10分,未達到要求者不得分。

    10

    查看自助式健康檢測點名單,現場隨機抽查健康社區、單位各1家。

    領導小組各成員單位

    2.社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點,并提供個體化健康指導。

    (1)設置健康檢測點的機構覆蓋率>80%,5分;70-80%,3分;70%以下不得分。

    (2)提供個性化健康指導的機構比例>50%,5分;40-50%,3分;30-40%,2分;30%以下不得分。

    10

    現場查看醫療機構免費健康檢測點的設置及健康指導的記錄。

    各鄉鎮、縣衛計委

     

    (三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例。

    (30分)

    1.社區建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積。

    (1)社區15分鐘健身圈的覆蓋率>90%,2分;70-90%,1分;70%以下不得分。

    (2)設備完好100%,2分;其余0分。

    (3)人均體育場地面積達2平米,2分。

    6

    查閱資料,現場隨機抽查居委會或村委會。

    縣文廣體旅局,各鄉鎮

    2. 公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。

    (1)公共體育場地、設施免費或低收費開放比例100%,2分;其余0分。

    (2)有條件的單位免費或低收費開放比例≥30%,2分;30%以下不得分。

    4

    查閱資料,現場評估,走訪轄區居民了解開放情況 。

    縣文廣體旅局、教育局,各鄉鎮

    3.機關、企事業單位開展工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動。

    (1)開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%,5分,80%以下不得分。

    (2)每年機關、企事業單位組織開展至少1次健身競賽活動,5分;未開展不得分。

      10

    查閱資料,現場查看、詢問。

    縣文廣體旅局、總工會、婦聯

    4.實施青少年體育活動促進計劃。

    中、小學生每天鍛煉1小時的比例達到100%,5分;80-100%,2分;80%以下不得分。

    5

    查閱資料。

     

    縣教育局

    5.提高經常參加體育鍛煉人口比例。

     

    經常參加體育鍛煉人口比例≥40%,5分;35-40%,2分;35%以下不得分。

     

    5

    查閱體育部門相關資料。

    縣文廣體旅局

    (四)開展煙草控制,降低人群吸煙率。

    (25分)

    1.轄區室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。

    轄區100%的室內公共場所和工作場所設置禁止吸煙警語和標識,5分;95%-100%,2分;95%以下不得分。

    5

    現場隨機抽查。

    縣愛衛辦、交通局,各鄉鎮

    2.禁止煙草廣告。

    (1)轄區有禁止煙草廣告的政策文件,2分。

    (2)轄區未發現煙草廣告,3分。

    5

    查閱資料,現場評估。

    縣愛衛辦

    3.建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校。

    (1)覆蓋率均達100%,5分;低于100%不得分。

    (2)抽查發現1個單位不合格,不得分。

    (3)醫療機構院內售煙為一票否決指標。

    5

    現場隨機抽查。

    縣愛衛辦、衛計委、教育局,各鄉鎮

    4.轄區各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓,提供簡短戒煙服務。

    (1)開展簡短戒煙服務培訓的醫療機構覆蓋率≥80%,3分;80%以下不得分。

    (2)提供簡短戒煙服務的二級以上醫療機構覆蓋率100%,2分;100%以下不得分。

    5

    查閱資料,現場抽查醫療機構提供簡短戒煙服務的情況。

    縣衛計委

    5.降低轄區15歲以上成年人吸煙率。

    (1)15歲以上成人吸煙率低于25%,5分。

    (2)復審:15歲以上成人吸煙率逐年下降,5年降低10%;5年降低未達到10%不得分。

    5

    查閱中國慢性病與營養監測、社會因素調查報告。

    縣愛衛辦,各鄉鎮

    三、體系整合

    (80分)

    (一)建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。(35分)

    1.建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯動的工作機制。

    (1)轄區衛生計生行政部門制訂實施慢性病防控服務體系建設的方案,5分。

    (2)明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責,5分。

    10

    查閱資料。

    縣衛計委

    2.建立完善信息共享、互聯互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合。

    (1)衛生計生行政部門負責督導慢性病防控服務體系的有效運行,5分。

    (2)建立完善慢性病防控服務體系的運行、質控、績效評價機制,10分。

    (3)疾控、醫院對基層醫療衛生機構進行技術指導和對口支援,建立有效的合作關系,10分。

    25

    查看相關的制度及信息平臺,查看防、治、管的情況,查閱相關的文件以及考核兌現情況。

    縣衛計委

    (二)加強慢性病防控隊伍建設。(45分)

    1.轄區疾病預防控制機構按職能有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員。

    (1)疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,5分。

    (2)專職人員占本機構專業人員總數的比例≥10%,5分;5-10%,2分;低于5%不得分。

    (3)每年接受上級專業培訓不少于2次,4分。

    14

    查閱資料。

    縣衛計委

    2.二級以上醫院配備公共衛生專業人員,履行相應的公共衛生職責。

    (1)二級以上醫院有承擔疾病預防控制工作的部門,5分。

    (2)二級以上醫院有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,5分。

    (3)二級以上醫院每年組織對轄區基層醫療機構的慢病專業培訓不少于2次,5分。

    15

    查閱資料。

    縣衛計委

    3.基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設,承擔所在區域慢性病防控工作。

    (1)基層醫療機構設有單獨的科室負責慢性病防控工作,5分。

    (2)基層醫療機構有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,5分。

    (3)基層醫療機構每年接受上級培訓不少于4次,4分。

    (4)基層醫療機構每年組織對村醫或社區衛生服務站醫護人員的培訓不少于2次,2分。

    16

    查閱資料。

    縣衛計委

    四、健康教育與健康促進

    (70分)

    (一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。(30分)

    1.廣泛開展健康教育,定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。

     

     

    (1)利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,8分。

     

    8

    查閱資料。

    縣委宣傳部、廣播電視臺

    2.開展社會性大型健康日活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。

     

    轄區每年至少開展4次健康主題日大型宣傳活動,應包括腫瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界腦卒中日等,8分,不足4次,每次2分。

    大型活動是指參與人數超過300人(含分會場)。

     

    8

    查閱資料。

    縣衛計委,各鄉鎮

    3.各社區設有健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。

    (1)健康教育活動室在當地社區的覆蓋率達100%,2分。

    (2)健康宣傳欄社區覆蓋率≥90%,內容至少2個月更新1次,2分。

    (3)社區健康講座每年≥4次,每次不少于50人,2分。

    6

    查閱資料、現場評估。查閱活動室、健康講座與社區宣傳欄的計劃或分布表;抽取2個點現場觀察實際執行情況。

    縣衛計委,各鄉鎮

    4.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。

    (1)幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%,3分。

    (2)健康教育課包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容,每學期以班級為單位,課程≥6學時,5分;低于6學時不得分。

    8

    查閱資料、現場評估。查閱教育計劃;查閱即課程表、教材與教參,抽取1個點現場觀察實際執行情況。

    縣教育局

    (二)提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。

    (20分)

    1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。

    居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%,10分;50-60%,5分;低于50%不得分。

    10

    查閱社會因素調查報告。

    縣衛計委,各鄉鎮

    2.提高居民健康素養水平。

    居民健康素養水平達到20%,10分;10-20%,5分;10%以下不得分。

    10

    查閱資料。

    縣衛計委,各鄉鎮

    (三)發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。

    (20分)

    1.轄區開展群眾性健身運動。

    (1)有5個及以上的群眾健身團體,2分。

    (2)配有健康指導員和志愿者,2分。

    4

    查閱資料。

    縣文廣

    體旅局

    2.每年至少開展1次多部門組織的集體性健身活動。

    定期開展政府支持、企事業單位承擔參與并積極支持的健身活動,每年≥1次,8分;未開展不得分。

    8

    查閱資料。

    縣文廣體旅局、總工會、婦聯

    3.鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。

    有自我健康管理小組的社區覆蓋率達到50%,8分;40-50%,4分;30%-40%,2分,30%以下不得分。

    8

    查閱資料。

    縣衛計委,各鄉鎮

    五、慢性病全程管理

    (160分)

    (一)規范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。

    (43分)

    1.開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。

     

    (1)學生健康體檢率≥90%,5分;80-90%,2分;80%以下不得分。

    (2)65歲及以上老年人健康體檢率≥90%,5分;80-90%,2分;80%以下不得分。

    (3)每2年1次體檢并開展健康指導的機關事業單位和員工數超過50人的企業的覆蓋率≥50%,5分;40-50%,2分;40%以下不得分。

    15

    查閱教育部門統計數據和基本公共衛生服務項目統計數據等。

     

    縣教育局、衛計委、

    縣直各單位

    2.應用推廣成熟的適宜技術,早期發現診治患者,及時納入基本公共衛生服務管理。

     

    (1)醫療機構首診測血壓率≥90%,5分;低于90%不得分。

    (2)開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷,每1項2分,滿分8分。

    (3)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術并提供服務的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的覆蓋率≥50%,5分;40-50%,2分;低于40%不得分。

    (4)提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用,發現高危人群登記率100%,5分,90%-100%,3分,80%-90%,2分,80%以下不得分;高危人群納入健康管理率≥30%,5分,20%-30%,3分,10%-20%,2分,10%以下不得分。

    28

    查閱資料,現場評估,抽樣調查醫療機構資料、信息系統。

     

    縣衛計委

    (二)建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。

    (45分)

    1.開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。

    (1)建立分級診療制度,3分。

    (2)落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務,5分。

    (3)依托信息平臺實現分級診療,2分。

    10

    查閱資料。

    縣衛計委

    2.推進家庭醫生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。

     

    家庭醫生簽約服務覆蓋率≥本省平均水平30%,5分;25-30%,3分;15-25%,2分;低于15%不得分。

    5

    查閱省級統計數據。

    縣衛計委

    3.提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。

    (1)18歲以上高血壓知曉率≥60%,5分;40-60%,2分;低于40%不得分。

    (2)18歲以上糖尿病知曉率≥50%,5分;30-50%,2分;低于30%不得分。

    10

    查閱監測報告數據。

    縣衛計委,各鄉鎮

    4.提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。

    (1)35歲以上高血壓患者管理率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。

    (2)35歲以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。

    10

    查閱國家基本公共衛生服務項目數據。

    縣衛計委

    5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。

    (1)高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。

    (2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。。

    10

    查閱國家基本公共衛生服務項目數據。

    縣衛計委

    (三)在重點人群中開展口腔疾病防治。

    (11分)

    1.實施兒童窩溝封閉,社區協同開展健康口腔活動。

    (1)轄區內實施兒童窩溝封閉學校比例≥60%,3分;50-60%,2分;低于50%不得分。

    (2)社區協同開展健康口腔活動,3分。

    6

    查閱資料。

    縣教育局、衛計委,各鄉鎮

    2.控制12歲兒童患齲率。

    轄區12歲兒童患齲率低于25%,5分;不達標不得分。

    5

    查閱資料。

    縣衛計委

    (四)完善區域信息平臺,實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享。

    (20分)

    1.建立區域衛生信息平臺,實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。

    (1)建立區域衛生信息平臺,5分。

    (2)專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間實現互聯互通和信息共享,5分。

    (3)實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享,2分。

    12

    查閱資料,現場評估。

    縣衛計委

    2.應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。

    應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務,5分。

    8

    查閱資料,現場評估。

    縣衛計委

    (五)中西醫并重,發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。(13分)

    1.轄區各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院有中醫綜合服務區。

    設有中醫綜合服務區的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院比例達100%,5分,90%-100%,3分,80%-90%,2分,80%以下不得分。

    5

    查閱資料。

     

    縣衛計委

    2.開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。

    (1)宣傳中醫藥養生保健知識,4分。

    (2)推廣中醫適宜技術,4分。

    8

    查閱資料,現場評估。

     

    縣衛計委,各鄉鎮

    (六)做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。(14分)

    1.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障。

     

    (1)落實基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關政策,4分。

    (2)提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施,4分。

    8

    查閱資料。

     

    縣人社局、民政局

    2.基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物,根據省級醫保藥品報銷目錄,配備使用一定數量或比例的藥品。

    (1)按基本藥物目錄配置,2分。

    (2)按省級衛生計生行政部門規定和要求配備使用醫保報銷藥物,非基本藥物占基層用藥的30%及以上,4分;低于30%不得分。

    6

    查閱資料,現場評估。

    。

    縣衛計委

    (七)動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫養結合。

    (14分)

    1.政府引導、市場驅動、社會力量參與,為慢性病患者提供健康管理服務。

    (1)有效引進社會資本參與慢性病防控,2分。

    (2)商業健康保險參與醫療救助,2分。

    (3)通過向社會力量購買服務的方式,為慢性病患者提供健康管理服務,4分。

    8

    查閱資料。

     

    領導小組

    辦公室

    2.促進慢性病全程防治管理服務與居家養老、社區養老和機構養老服務融合。

    (1)醫療機構向居家養老、社區養老與機構養老的老年人提供醫養結合的健康養老服務覆蓋比例≥80%,3分;60-70%,2分;低于60%不得分。

    (2)具有醫養結合機構的街道/鄉鎮覆蓋率≥10%,3分。

    6

    查閱資料。


    縣民政局,各鄉鎮

    六、監測評估(80分)

    (一)開展過程質量控制和重點慢性病監測工作。

    (50分)

    1.死因監測

    (1)年度粗死亡率≥6‰,5分;5‰-6‰,2分,5‰以下0分。 

    (3)根本死因判定正確率95%以上,3分,95‰以下不得分。

    (4)有死亡數據補漏資料(每年必須從公安、婦幼/計生、民政三部門獲得死亡資料并補充到死亡數據庫)得3分。

    11

    查閱資料(文件、督導資料、總結、分析報告等),現場詢問及現場抽查30張死亡卡片,查看根本死因判定和ICD-10編碼情況。

    縣公安局、民政局、

    衛計委

    2.心腦血管事件報告

    (1)事件發生率≥600/10萬,5分,發生率400-600/10萬,2分,低于400/10萬不得分。

    (2)二級以上醫療機構漏報率<5%,3分,大于5%不得分。

    (3)二級以上醫療機構HIS系統與監測系統對接,2分。

    10

    查看相關資料,抽查二級以上醫療機構1家。

    縣衛計委

    3.腫瘤登記

    (1)報告發病率大于200/10萬,5分,160-200/10萬,2分,低于160/10萬不得分。

    (2)二級以上醫療機構漏報率<5%,3分,大于5%不得分

    (3)發病率與前一年比較浮動在10%以內,2分。

    10

    查看相關資料,抽查二級以上醫療機構1家。

    縣衛計委

    4.慢病與營養監測

    (1)5年完成1次轄區全人群抽樣調查,調查方案科學、全面、合理,能反映當地實際情況,3分。

    (2)監測內容包含問卷調查、體格檢查、實驗室檢測和簡易膳食調查,3分。

    (3)撰寫監測報告,報告應當涵蓋監測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統計方法、監測結果、主要發現和建議等內容,4分。(完成分占20%,質量分占80%)

    10

    查閱資料

    縣衛計委

    5.慢性阻塞性肺疾病監測

    (1)5年完成1次轄區有代表性的抽樣調查,調查方案科學、全面、合理,2分。

    (2)開展慢阻肺發病報告工作,2分。

    4

    查閱資料

    縣衛計委

     

    6.慢性病監測數據互聯互通。

    利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,實現重點慢性病監測數據互聯互通,5分。

    5

    現場評估。

    縣衛計委

    (二)開展慢性病防控社會因素調查,定期發布調查結果。

    (30分)

    1. 轄區每5年開展一次慢性病防控社會因素調查。

     

    (1)綜合運用社會學、流行病學及管理學理論與方法開展社會因素調查,完成調查報告,5分。

    (2)報告信息來源權威、準確、多元、綜合,報告結構完整,有背景、方法、現狀與主要問題、資源分析、預期目標、主要對策與具體措施等內容,4分。

    (3)報告調查結果清晰、調查依據正確、對策合乎邏輯、目標設定科學、措施設計得當,4分。

    (4)報告結果用于指引、評估示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定,5分。

    18

    查閱資料。


    縣衛計委、統計局、

    民政局、

    公安局

    2.轄區政府發布人群慢性病防控有關健康信息。

    (1)轄區政府發布含慢性病防控內容的綜合健康報告,6分。

    (2)綜合健康報告主要結果用于政府工作報告,6分。

     

    12

    查閱資料。


    領導小組

    辦公室

    七、創新引領(50分)

    慢性病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣。(50分)

    1.倡導慢性病綜合防控工作與當地社會、文化等建設和公共服務、公共產品供給相結合。

     

    慢性病綜合防控工作與轄區社區文化建設、健康城市建設、文明創建、公共服務與公共產品等相關項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實際效果。建立協同工作機制并有效銜接達3項,20分;1-2項,10分。

     

    20

    查閱項目計劃書與總結報告等資料,現場評估。

    領導小組

    辦公室

    2.總結有創新、特色案例。

    創新特色案例達2個,案例撰寫符合要求,30分,1個15分。

    30

    查閱案例文件,查閱該案例的相關原始素材等資料,現場評估。

    領導小組

    辦公室

    合計

     

     

     

    700

     

     




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